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多囊卵巢综合征可以治愈吗?如何干预治疗?

2021-06-28 15:15来源:环健官方Tag: 多卵巢


 

# 多囊卵巢综合征的常规治疗 #

 

多囊卵巢综合征的治疗一般集中在个体的处理上,如不孕、多毛、痤疮或肥胖等。

 

01
多毛症

口服避孕药,包括雌激素和孕酮的组合,最好使用。雌激素降低LH水平和雄激素的产生。黄体酮是至关重要的,因为它可能增加肝脏产生SHBG,降低游离睾酮水平。

 

另一种叫做安体舒通的药物被用作多毛症和女性脱发的主要药物,因为意外发现了它的抗雄激素作用。降低螺内酯对靶组织的生成作用。它也是治疗女性痤疮的有效替代疗法。螺内酯不能用于妊娠,因为它会干扰胚胎和胎儿的生长发育。

 

更具前景的是胰岛素增敏剂,如二甲双胍,这也为多囊卵巢综合征患者多毛症的治疗带来了希望。

 

02
不育

促排卵仍然是治疗无排卵性不孕症的一个里程碑。

 

枸橼酸氯米芬(CC)是一种口服抗雌激素药物,被认为是多囊卵巢综合征妇女促排卵的一线治疗方法。

 

由于胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中起着核心作用,胰岛素减少策略是多囊卵巢综合征患者不孕症的一种可能的治疗方法。例如,如果单用CC无效,可以添加二甲双胍来帮助诱导排卵。

 

如果CC和二甲双胍联合用药失败,注射促性腺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)药物可能是另一种选择。

 

芳香化酶抑制剂,如阿那曲唑和来曲唑,是一种较新的促排卵疗法。芳香化酶抑制剂选择性地阻断雄激素向雌激素的外周转化,引起垂体反应,增加FSH,优化排卵。芳香化酶抑制剂的优点是可以避免抗雌激素药物经常出现的不良副作用。

 

如果药物治疗无效,可以考虑采用腹腔镜卵巢钻孔术(LOD)。在LOD过程中,外科医生在腹部开一个小切口,插入一个连接在微型摄像机(腹腔镜)上的管子,提供卵巢和邻近盆腔器官的详细图像。然后,外科医生通过其他小切口插入手术器械,并利用电或激光能量破坏卵巢表面多余的产生雄激素的卵泡。手术的目的是通过降低雄激素水平来诱导排卵。

 

03
月经周期的调节

二甲双胍可促进排卵,并导致月经周期正常。

 

含有合成雌激素和孕酮的避孕药可以减少雄激素的产生,纠正异常出血,并降低子宫内膜癌的风险。小剂量避孕药已被证明对调节那些不想怀孕的人的月经周期是有效的

 

到目前为止,还没有已知的临床研究生物相同激素替代疗法(BHRT)和多囊卵巢综合征。
 




 

 

# 多囊卵巢综合征长期管理 #

 

管理心血管风险,如肥胖、胆固醇升高、高血压和糖尿病被认为是多囊卵巢综合征治疗的最重要方面。

 

由于诸如二甲双胍和噻唑烷二酮等药物可以改善胰岛素敏感性,2004年,英国国家健康和临床卓越研究所建议,当其他疗法不能产生效果时,应给BMI高于25的多囊卵巢综合征妇女使用二甲双胍

 

这一建议被证明是有根据的,因为二甲双胍被认为是治疗高胰岛素血症和高雄激素血症的有效方法。

 

事实上,二甲双胍可能是多囊卵巢综合征最有希望的常规治疗方法。

 

二甲双胍,一种未充分利用的多囊卵巢综合征治疗方法。

 

二甲双胍,一种目前用于降低血糖的药物,被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗2型糖尿病。二甲双胍抑制肝脏葡萄糖的生成,但它也会降低肠道葡萄糖摄取量并增加外周组织的胰岛素敏感性。

 

二甲双胍通过多种作用提高多囊卵巢综合征妇女排卵的可能性,包括降低胰岛素水平和改变胰岛素对卵巢雄激素合成、卵泡膜细胞增殖和子宫内膜生长的影响。

 

为了增加二甲双胍的耐受性,患者开始每天服用500毫克的食物。一周后,剂量增加到1000毫克,持续一周,然后增加到每天1500毫克。临床反应通常出现在每天1000毫克的剂量。

 

研究发现,对1500毫克剂量的二甲双胍没有反应的多囊卵巢综合征患者,对2000毫克剂量的二甲双胍反应良好。

 

多年来,口服降糖药被认为是致畸药,在怀孕期间禁止使用。然而,最新数据支持二甲双胍在整个妊娠期的安全性。Glueck等人报告说,二甲双胍不会致畸,也不会影响3个月和6个月大婴儿的运动或社会发育。最近,Tang等人得出结论,二甲双胍可改善排卵和妊娠率,他们在更新胰岛素增敏药物(二甲双胍、罗格列酮、罗格列酮)的Cochrane综述时指出,吡格列酮、d-chiro-肌醇)治疗多囊卵巢综合征、少/闭经和生育不足的妇女。

 

最近一项对50例多囊卵巢综合征患者的临床研究表明,二甲双胍对血清同型半胱氨酸水平有轻微但显著的有害影响。因此,补充叶酸被认为有助于降低同型半胱氨酸,增加二甲双胍对血管内皮(血管内层)的有益作用。

 

 

# 常规治疗的副作用 #

 

主流治疗多囊卵巢综合征的一个陷阱是,它们往往与不必要的副作用有关,例如:

 

对于受孕困难,医生通常会开出生育药克罗米。在一些女性中,Clomid没有副作用。在其他情况下,副作用可能包括情绪波动、潮热、乳房压痛、腹部绞痛和恶心。服用Clomid的妇女中,大约有30%的人经历了敌对的生殖粘液(HFM,一种宫颈粘液变得太厚,不能让精子穿透宫颈)和子宫内膜变薄的更严重的副作用。使用子宫内膜薄和防止早孕和流产的可能性都可能降低。

 

避孕药仍然是治疗不规则月经的首选。然而,2006年的一项研究得出结论,避孕药会增加胰岛素抵抗,使多囊卵巢综合征的症状更加明显,并增加主要健康并发症的风险

 

事实上,许多治疗多囊卵巢综合征的药物并不能充分解决导致多囊卵巢综合征的生活方式和荷尔蒙失衡问题,也不能很好地控制相关的心血管风险和2型糖尿病。

 

 

# 生活方式和饮食建议 #

 

对于患有多囊卵巢综合征的女性来说,每天的体育活动和参加定期的运动计划对于治疗或预防胰岛素抵抗、降低血糖水平和帮助控制体重至关重要。

 

由于大多数多囊卵巢综合征妇女是肥胖的,胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发展中起着关键作用,高纤维、维生素、矿物质和抗病植物营养素、低饱和脂肪酸的饮食可以减少某些危险因素,改善整体健康状况。

 

更多的研究可能会确定哪种特定的饮食方式对多囊卵巢综合征最有效,但很明显,通过减少总热量摄入来减肥有益于多囊卵巢综合征妇女的整体健康。

 

研究人员报告说,在患有多囊卵巢综合征的肥胖妇女中,用超低热量(每天350-450千卡)进行短期治疗会降低雄激素信号和血清胰岛素水平。

 

意大利研究人员的一项研究得出结论,旨在降低胰岛素的全面饮食改变会导致睾酮、体重、腰臀比、总胆固醇、空腹血糖和胰岛素显著降低。

 

高单不饱和脂肪酸的饮食已经被证明可以提高胰岛素敏感性,降低整体血糖指数。高纤维食物吸收缓慢,导致胰岛素释放减少。高纤维饮食增加SHBG,SHBG结合并降低游离睾酮。纤溶酶原激活物(PAI-1)在降低血脂代谢中也起重要作用。

 

一项研究报告称,饮食碳水化合物的适度减少会降低多囊卵巢综合征妇女的空腹和激发后胰岛素浓度,从而改善生殖/内分泌结果。与2005年的一份报告相呼应,“迄今为止的证据显示,建议在多囊卵巢综合征的饮食管理中采用低饱和脂肪和高纤维的饮食,主要是低血糖指数的碳水化合物食物。”

 

 

# 综合干预 #

 

以下补充剂请在医生指导下服用,也可通过AHPP定制营养补充剂,根据自身情况进行针对性调理,对症下药,效果更佳。

 

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肌醇

肌醇是一种糖醇,有许多可能的形式,或异构体。肌醇(MI)是这些异构体中最常见的,而D-手性肌醇(DCI)只占很小的比例。有些心肌梗死在体内转化为DCI。

 

肌醇是细胞膜脂的重要结构成分,在细胞间信号传导中起着积极作用。此外,通过将外部信号从胰岛素传递到细胞内部,称为肌醇磷脂聚糖的肌醇化合物充当胰岛素的第二信使。肌醇磷酸多糖第二信使系统失调与胰岛素抵抗和相关疾病有关,包括多囊卵巢综合征。MI和DCI补充剂已被证明对与多囊卵巢综合征相关的激素和生殖障碍产生积极影响。

 

肌肉肌醇(Myo)

许多对照试验已经证明,肌肉肌醇可以改善多囊卵巢综合征妇女的胰岛素敏感性和代谢标志物,使生殖激素水平正常化,并恢复月经周期。67-70毫升肌肉肌醇补充剂已被证明可以提高多囊卵巢综合征患者卵巢中的卵母细胞(即可以继续成为卵子的细胞)的质量和成熟度,并且可以提高受这种情况影响的妇女的生育能力。

 

在一项比较研究中,每天4克肌肉肌醇+400微克叶酸比1500毫克二甲双胍(葡糖胞苷)更有效地恢复多囊卵巢综合征不孕妇女的排卵。此外,接受心肌梗死治疗的妇女的总妊娠率(48.4%)高于二甲双胍(36.6%)。

 

在一项随机对照试验中,50名超重多囊卵巢综合征患者每天服用2克肌肉肌醇+200微克叶酸或200微克叶酸。12周后,服用肌肉肌醇的女性胰岛素、睾酮和催乳素水平降低,胰岛素敏感性标记物增加。此外,在试验开始时报告很少或没有月经周期的所有肌肉肌醇受试者的月经周期都恢复了。对照组没有发生变化。另一个对照临床试验包括92名多囊卵巢综合征患者,每天服用4克肌肉肌醇+400微克叶酸或每天400微克叶酸。14周后,与体重增加的对照组相比,接受心肌梗死治疗的妇女排卵改善,瘦素水平降低,体重明显减轻。一项涉及50名多囊卵巢综合征妇女的为期6个月的研究也报告了激素参数的益处,并发现补充肌肉肌醇可减少多毛症和痤疮。

 

手性肌醇(DCI)

临床证据表明,DCI对调节胰岛素反应非常重要,并可能在降糖药物如二甲双胍和吡格列酮(Actos)治疗PCOS中发挥作用。胰岛素抵抗与低血清水平和DCI尿量增加有关,心肌梗死与扩张型心肌病的高比率被认为是胰岛素抵抗的标志。在多囊卵巢综合征患者中,尽管心肌梗死的发生率正常,但DCI缺乏。尽管DCI不直接作用于卵巢,但其系统胰岛素增敏作用似乎有益于多囊卵巢综合征妇女。

 

在一项对照试验中,44名患有多囊卵巢综合征的肥胖妇女每天服用1200毫克DCI或安慰剂,持续6至8周。DCI组在葡萄糖诱导的胰岛素释放、血压、甘油三酯和睾酮水平显著降低,而安慰剂组这些参数均无显著变化。此外,86%接受DCI治疗的受试者在研究期间排卵,而安慰剂组为27%。在体重正常的多囊卵巢综合征患者中,每天服用600毫克D-手性肌醇,持续6至8周。补充手性肌醇不仅改善了代谢和激素参数,而且还恢复了超重或肥胖多囊卵巢综合征患者的月经周期和体重指数(BMI)降低。

 

值得注意的是,一些证据表明高剂量DCI补充剂可能会对卵母细胞成熟产生负面影响:一项研究发现,每天补充600毫克或更高剂量的DCI会降低卵母细胞成熟度,但每天补充300毫克不会降低卵母细胞成熟度,和另一个研究发现,手性肌醇治疗的妇女比肌肉肌醇治疗的多囊卵巢综合征的妇女有更多的未成熟卵母细胞。

 

肌肉肌醇(MI)+手性肌醇(DCI)

由于其效果的不同,肌肉肌醇和手性肌醇可能有互补作用。一项随机对照试验比较了46名多囊卵巢综合征妇女每天服用1100毫克MI加27.6毫克DCI加400微克叶酸与400微克叶酸联合治疗的效果。治疗方案中使用的肌肉肌醇和手性肌醇的比例为40:1,以反映血液中的正常情况。在纠正激素紊乱和改善胰岛素敏感性方面,肌肉肌醇加手性肌醇比单独叶酸更有效。在6个月后,用相同比例的MI/DCI治疗可改善多囊卵巢综合征肥胖受试者的代谢状况,并降低心血管风险。在另一个为期6个月的试验中,多囊卵巢综合征患者接受了无论是MI加DCI还是MI单独。两组的代谢健康指标都有所改善,但接受DCI和MI的患者在三个月的治疗后有更大的改善。在接受体外受精的多囊卵巢综合征患者中,每天服用1100毫克MI和27.6毫克DCI的联合治疗可改善卵母细胞和胚胎质量,提高妊娠率,且优于每天500毫克DCI。

 

D-松醇

D-松醇是3-O-甲基-手性肌醇,天然存在于多种不同的食物中,包括豆类和柑橘类水果。D-皮尼醇在体内转化为手性肌醇。与手性肌醇一样,松脂醇似乎对胰岛素的作用有积极影响。在一项对2型糖尿病患者的双盲研究中,每天两次服用600毫克松脂醇,连续三个月,血糖浓度降低19.3%,降低血红蛋白A1c(HbA1c)浓度12.4%,显著改善胰岛素抵抗。在一项短期双盲研究中,每天每公斤体重20毫克的松果醇连续四周可使平均空腹血糖浓度降低5.3%。

 

N-乙酰半胱氨酸(NAC)

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是含硫氨基酸半胱氨酸的稳定衍生物,也是生产谷胱甘肽所需的抗氧化剂,谷胱甘肽是人体最重要的天然抗氧化剂和解毒剂之一。高蛋白食物中含有半胱氨酸,而n-乙酰半胱氨酸则不然。大量证据支持在多囊卵巢综合征妇女中使用NAC。

 

--改善胰岛素敏感性

多囊卵巢综合征的女性对糖和精制淀粉的胰岛素反应通常异常高。2002年的一项研究评估了NAC对多囊卵巢综合征妇女胰岛素分泌和外周胰岛素抵抗的影响。研究对象对葡萄糖激发反应过度,接受NAC治疗后,其外周组织的胰岛素功能有所改善。NAC治疗也使睾酮水平和游离雄激素指数显著下降研究人员总结道,“NAC可能是改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症患者循环胰岛素水平和胰岛素敏感性的新疗法。

 

--恢复生育

NAC对改善多囊卵巢综合征妇女的生育能力也有帮助。在一项研究中,NAC似乎改善了广泛使用的生育药物克罗米的效果。在一项对573名多囊卵巢综合征妇女的研究中,克罗米德联合NAC显著提高了排卵率。据研究人员称,52%的研究参与者服用氯胺加NAC排卵,而只有18%的人排卵。作者总结道:“N-乙酰半胱氨酸被证明在多囊卵巢患者中可以有效地诱导或增加排卵。”

 

同样,一项对克罗米耐药妇女的研究表明,NAC似乎能使克罗米更有效。在这项研究中,150名多囊卵巢综合征患者被分为两组:一组服用氯胺和NAC。另一组服用克罗米和安慰剂。NAC组排卵率为49.3%,怀孕率为1.3%。相比之下,安慰剂组只有21%排卵,没有怀孕。

 

值得注意的是,同一研究人员比较了NAC-氯胺与二甲双胍-氯胺联合用药对多囊卵巢综合征无排卵抵抗妇女的促排卵作用。二甲双胍-氯胺联合治疗在克罗米耐药多囊卵巢综合征患者中诱导排卵和实现妊娠的疗效显著高于NAC-Clomid。

 

--处理同型半胱氨酸

多囊卵巢综合征的妇女经常服用二甲双胍来解决她们的胰岛素问题。但二甲双胍可能会增加同型半胱氨酸水平,许多多囊卵巢综合征患者的同型半胱氨酸水平较高。同型半胱氨酸升高与冠状动脉疾病、心脏病发作、慢性疲劳、纤维肌痛、认知障碍和宫颈癌有关。2009年的一项研究显示,服用NAC两个月的人同型半胱氨酸水平显著降低。

 

许多患有多囊卵巢综合征的妇女血清和总镁明显偏低,导致胰岛素抵抗发展为2型糖尿病和心脏病。

 

镁缺乏症在控制不佳的2型糖尿病患者中很常见。在一项研究中,128名控制不佳的2型糖尿病患者接受安慰剂或服用500毫克或1000毫克氧化镁(300毫克或600毫克元素镁)的补充剂,为期30天。所有患者均接受饮食或饮食加口服药物治疗,以控制血糖水平。每天服用1000mg氧化镁组镁含量增加,但安慰剂组或500mg镁组镁含量没有显著变化。作者建议在2型糖尿病患者中延长镁的使用剂量,以提高对慢性并发症的控制或预防。

 

在一项相关的研究中,63名血清镁水平低于正常水平的糖尿病患者每天接受2.5克口服氯化镁或安慰剂。在16周的研究期结束时,服用补充剂的人血液中的镁水平较高,糖尿病的控制也有所改善,这表明血红蛋白A1c(HbA1c)水平较低。

另一项研究发现,口服镁补充剂有助于胰岛素抵抗者避免发展成2型糖尿病。

 

由于镁可改善2型糖尿病患者胰岛素介导的葡萄糖摄取和胰岛素分泌,因此镁被认为是多囊卵巢综合征妇女的一种重要矿物质。

 

研究表明铬和葡萄糖代谢之间有明显的联系。事实上,铬是治疗葡萄糖和胰岛素相关异常的最广泛研究的营养干预之一。吡啶甲酸铬是一种在胰岛素抵抗研究中被广泛使用的形式。位于圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心的研究人员发现,吡啶甲酸铬(200微克/天)与安慰剂相比,可改善多囊卵巢综合征妇女的葡萄糖耐量。

 

硫辛酸

大量证据表明,硫辛酸不仅对维持最佳血糖水平(通过帮助身体利用葡萄糖),而且对支持胰岛素敏感性和心血管健康的关键方面(如内皮功能)至关重要。对实验研究的回顾表明,硫辛酸有助于减轻代谢综合征的几个组成部分,代谢综合征是一系列通常发生在2型糖尿病之前的危险因素。看来辛酸能降低血压和胰岛素抵抗,改善血脂,减轻体重。根据关键临床研究的结果,科学家们对硫辛酸作为代谢综合征患者治疗药物的潜力持乐观态度。在患有多囊卵巢综合征的妇女中也观察到类似的积极作用。在一项为期16周的研究中,患有多囊卵巢综合征的妇女每天两次服用600毫克硫辛酸,在整个研究期间,胰岛素敏感性明显改善,甘油三酯减少。硫辛酸治疗还与改善低密度脂蛋白颗粒模式(或“坏”胆固醇颗粒)有关,表明心血管风险降低。

 

维生素D

在一项深入的联合研究中,研究人员强调了多囊卵巢综合征与维生素D状况之间的联系,发现血液中维生素D水平较高的妇女胰岛素抵抗的可能性要小得多。另一项研究发现,维生素D与二甲双胍合用有助于调节多囊卵巢综合征妇女的月经周期。

 

哥伦比亚大学的一项研究发现,服用维生素D补充剂可以帮助女性恢复月经。在这七个人中,有两个怀孕了,其余的保持了正常的月经周期。这些结果表明,钙平衡异常可能是多囊卵巢综合征妇女卵泡发育受阻的部分原因,并参与其发病机制。

 

omega-3脂肪酸

有证据表明,omega-3脂肪酸的抗炎活性可以改善非酒精性脂肪肝,这是多囊卵巢综合征女性的常见病。在澳大利亚的一项研究中,补充omega-3脂肪酸可降低多囊卵巢综合征妇女的肝脏脂肪含量和其他心血管危险因素,包括甘油三酯、收缩压和舒张压。特别是,研究人员说,omega-3脂肪酸有助于减少患有肝脂肪变性的多囊卵巢综合征妇女的肝脏脂肪,即肝脏脂肪含量大于5%

 

亚麻籽

亚麻籽中具有雌激素和抗雌激素特性的强大木脂素类植物化合物可能有助于降低多囊卵巢综合征妇女的雄激素水平。亚麻籽的食用可以刺激性激素结合球蛋白(SHBG)的合成。SHBG浓度的变化会导致游离和结合激素含量的较大变化。

 

在2007年的一项研究中,每天补充亚麻籽可以降低多囊卵巢综合征患者的雄激素水平和多毛症研究人员得出结论,“在这个病例研究中,雄激素水平显著下降,同时多毛症也减少,这表明需要进一步研究亚麻籽对多囊卵巢综合征的激素水平和临床症状的影响。”

 

肉桂

十多年来,美国农业部(USDA)的科学家一直在研究肉桂对血糖的影响,导致了几个有趣的发现,包括在实验室研究中,肉桂树皮中的独特化合物使糖代谢增加20倍。据一位政府专家说,“这些在肉桂中发现的多酚聚合物可以起到抗氧化剂的作用,增强胰岛素的作用,并可能有助于控制葡萄糖不耐症和糖尿病

 

在2003年的一项研究中,60名糖尿病患者每天服用1、3或6克肉桂粉40天,空腹血糖降低18%-29%;甘油三酯降低23%-30%;低密度脂蛋白胆固醇降低7%-27%;总胆固醇降低12%-26%

 

哥伦比亚大学研究人员2007年的一项研究发现,肉桂可以降低15名多囊卵巢综合征女性的胰岛素抵抗。在这项研究中,女性被分为两组:一组服用肉桂提取物,另一组服用安慰剂。8周后,肉桂组胰岛素抵抗明显降低,而安慰剂组没有。作者指出,“需要一个更大的试验来证实这项试验性研究的发现,并评估肉桂提取物对月经周期性的影响。”

 

甘草

意大利研究人员2004年的一项研究调查了甘草对9名处于月经周期黄体期的22至26岁健康女性雄激素代谢的影响,发现甘草可降低血清睾酮水平。作者认为,多囊卵巢综合征的早期研究中发现了125个甘草复方制剂可降低多囊卵巢综合征的分泌

 

螺内酯(Aldactone)是一种盐皮质激素和雄激素受体的拮抗剂,是治疗多毛症和女性脱发的主要药物。它还与螺内酯的利尿活性有关的一些副作用。有趣的是,甘草在一项对多囊卵巢综合征妇女的研究中显示,当两者联合使用时,甘草可以抵消螺内酯的副作用。

 

绿茶(没食子儿茶素没食子酸酯)

绿茶可能对多囊卵巢综合症的妇女有益。众所周知,绿茶对葡萄糖代谢有积极作用。在人类和动物研究中,绿茶已被证明可以改善胰岛素敏感性动物研究表明,绿茶表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)可能有助于预防2型糖尿病的发生并减缓其进展。一项来自日本的临床研究发现每天补充绿茶提取物可降低临界糖尿病患者的血红蛋白A1c(HbA1c)水平。血红蛋白A1c是一种血红蛋白,用于帮助确定一段时间内的血糖浓度。

 

绿茶也被认为可以降低肿瘤坏死因子(TNF)α。TNF-α与全身炎症有关。绿茶是一种有效的抗氧化剂,一项发表在《美国临床营养学杂志》上的研究表明,每餐前仅摄入90毫克EGCG,人体24小时代谢率提高4%,脂肪代谢率提高40%

 

留兰香

英国研究人员最近发表在《植物疗法研究》杂志上的一项研究发现,多囊卵巢综合征女性多毛症的减少与食用薄荷茶之间存在积极联系。在这项研究中,42名女性被分为两组:一组每天服用两次薄荷茶,为期一个月,另一组服用安慰剂凉茶留兰香茶组的游离睾酮和总睾酮水平显著降低,LH和FSH增加,这使得研究人员得出结论,“留兰香(tea)有可能被用作多囊卵巢综合征多毛症的一种有益和自然的治疗方法。”

 

锯棕榈

锯棕榈抑制一种酶5-α还原酶的活性,从而减少睾酮向二氢睾酮的转化,二氢睾酮是一种雄性激素。这可能对减少痤疮,面部和体毛过多,以及男性脱发的影响。口服锯叶棕作为一种配方的一部分已经被研究,它可以减缓睾丸激素相关脱发患者的脱发和改善头发密度。

 

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