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试管婴儿胚胎辅助孵出后,化茧成蝶时(下)

2019-07-18 14:42来源:环健国际小编Tag: 试管婴儿 胚胎辅助

试管婴儿胚胎辅助孵出后,化茧成蝶时(下)

试管婴儿胚胎辅助孵出后,化茧成蝶时(下)

冷冻过的卵子和胚胎 经过冷冻和解冻之后,透明带会变硬,就像在雪地里冰冻的棉袄,很难脱哦。因此,冷冻卵子、胚胎是辅助孵出的常规指征之一。

胚胎质量差

这种胚胎宝宝潜能差,自身孵出的能力大大减弱,需要辅助孵出。

母体年龄偏大

随着母体年龄的增大,其胚胎的透明带通常会变厚变硬,失去弹性,造成胚胎自然孵化困难。建议母体年龄大于38岁,其胚胎宝宝给予辅助孵出。

基础FSH水平

月经周期的第3天如果基础FSH过高(大于15mIU/ml),通常提示 卵巢的功能状况较差,卵泡发育环境不良而结构异常或功能较差,辅助孵出会提高这类胚胎宝宝的植入率。

既往IVF治疗失败史

对于曾有过失败的IVF治疗失败史的病人,建议辅助孵出。

辅助孵出的常用方法:

机械法、化学法、激光法。其中化学法和机械法在临床应用最早;激光法需要特殊的设备,现在临床上已经逐渐广泛使用;

机械法

借助于一根小针,刺穿部分透明带,反复磨擦小针,直至透明带被磨透,最终在透明带上形成一裂隙。再将胚胎旋转90度’,重复上述操作,最终在透明带上形成两条十字交叉的裂隙(胚胎宝宝发育成囊胚后就可以从该裂隙孵出)。

化学法

用一根小管,吸取Acid Tyde's溶液/酶溶液,再吐到透明带上,在透明带上溶解形成一个直径约大于20微米的小洞(胚胎宝宝发育成囊胚后就可以从该小洞孵出)。

激光法

激光法是指采用激光光束在透明带上打洞,非常精准,可以在透明带上形成裂隙、小洞,也可以将透明带削薄,操作方式可以花样百出,辅助孵出的效果也大大增加。我们中心大多采用激光法。

辅助孵出技术目前仍然存在争议,因为它对临床结局改善的证据不足,只是一部分透明带异常的情况才需要孵出。但是因为无法确切知道对哪些患者是有益的,但该技术似乎并无害处,所以还是在临床广泛使用。