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育龄期妇女常见的妇科病—多囊卵巢综合征

2019-04-11 10:16来源:环健国际小编Tag: 育龄期 常见的妇科病 多囊卵巢综合征

​​之前在写过一篇关于雄激素的文章中提到了多囊卵巢综合征,我发现大家对这个病症的兴趣还是很大的,于是单拿出来写一写。

目前多囊卵巢综合征的发病率在育龄期妇女中达到了5%~10%,但我觉得实际发病人数应该还是略高于这个数字的。因为临床上我们经常能看到因不孕、痤疮等问题就诊的患者,而其实这些患者的真正病因是多囊卵巢综合征,只是她们对这个病并没有一个比较科学的认知。

多囊卵巢综合征(下文简称为POCS)在临床上以雄激素过高的临床或升华表现、持续无排卵、卵巢多囊改变位特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。病因至今尚未阐明,目前研究认为,可能是有遗传、环境两大因素作用所致。

遗传:如果你的母亲、姐妹患有月经不调、不孕等病症的时候,你需警惕患有POCS的风险可能会增高,而你的父亲、兄弟如果有早秃的问题的话,一样也需注意。

环境因素:环境因素又分为自身原因与环境内分泌干扰物。

所谓自身原因,大概就是因为生活节奏加快、生活压力过大、情绪等因素诱发的下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,继而引发卵巢分泌雄激素,卵巢内小卵泡停止发育,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。

所谓环境内分泌干扰物系指一种外源性物质,该物质会导致未受损伤的有机体发生逆向健康影响,或使有机体后代的内分泌功能发生改变。常见的环境内分泌干扰物来源包括:消毒剂、洗涤剂、化妆品、杀虫剂、油烟等。我们通过多种消化道、呼吸道等多种途径不知不觉中摄入这些干扰物,而我们又常常忽视这些因素,进而可能导致激素合成异常,患上POCS。

PCOS多起病于青春期,主要临床表现包括:

1.月经失调,正常的月经周期是在22-35天,而PCOS的患者常有几个月甚至一年以上不来月经的现象。也可表现为:不规则子宫出血、月经经量无规律等现象。

2.雄激素水平升高:除了查血外,我们日常的雄激素水平升高的表现就是多毛与痤疮。人体的体毛有毫毛跟终毛两种,一种覆盖面广、较细较浅、不易观察的叫做毫毛,还有一种颜色深较粗、很容易观察到的,叫做终毛。而雄激素水平升高引起的多毛一般表现在“毫毛终毛化”,唇周、面部下颌的毫毛变得偏硬、偏黑。另外就是乳晕、肚脐、背部出现了较硬较黑的毛发,往往是因为雄激素水平过高引起的。另外痤疮应该注意的是,如果单纯是由于雄激素水平过高引起的痤疮,那么往往不会极为严重,一般在唇周、下颌、眉间这些位置的痤疮较多,另外背部相对也会较多一点。

3.黑棘皮症:身体的多褶皱处,类似于颈部、腹股沟等地方会出现皮肤偏硬、偏黑等病症

育龄期妇女常见的妇科病—多囊卵巢综合征

4.卵巢多囊改变

5.稀发排卵或无排卵,卵泡较小,停止生长。

该病会造成的影响:

生育:因稀发排卵或无排卵往往会导致不孕,而即使怀孕患有妊娠高血压、妊娠糖尿病的概率也会较寻常孕妇较高,从而增大流产风险。

子宫内膜:育龄期女性子宫内膜是定期脱落-新生的过程,而如果内膜长期不脱落的话,体内雌激素不停刺激内膜生成就会导致子宫内膜增生,进一步发展成子宫内膜癌,因此POCS远期也会导致子宫内膜癌的患病风险。

OK,科普的环节告一段落,接下来简略的谈一谈如何治疗。

POCS跟多种疾病是不一样的,它并不是靠某种单一药物就能完全治疗的疾病,而是类似于慢性病,需要多种因素共同调节进行治疗。而常见的药物治疗一般都是针对POCS的不同症状进行治疗,比如说通过雌激素、孕激素来调整月经,降低雄激素水平等,服用药物需在医嘱下规范用药,不可根据症状对号入座随意用药。此外,我们可以在日常生活上进行调整,比如说饮食,应该遵循少食多餐、营养均衡的原则,尤其应该注意油脂的摄入,多摄入非饱和脂肪酸,尤其应该避免高gi食物的过量食用(附高gi食物表)。

育龄期妇女常见的妇科病—多囊卵巢综合征

除了饮食以外,我们每周还应注意保持适度的有氧运动,尤其是如果腹部脂肪过多,对POCS也有所影响。​​​​​​​​​​​​​