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什么是第三代试管婴儿

发布时间:2018-07-10 09:33 作者:环健涉外医疗专家 分享至:

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 第三代试管婴儿的革命性技术——移植前基因筛查,包括PGD、PGS、NGS等多种。
 
  35岁卵子畸变率已经超过45%,之后逐年升高。其实,身为女性自身也能有所感受:不采取避孕措施,夫妇双方各项生理检查均正常,为什么试孕1年都怀不上,问题可能就出在卵子上。
 
做PGD时,要在移植之前检查每一个的,看是否有遗传学疾病(可以简单理解为先天疾病),有问题的胚胎就不用了,没有异常的胚胎就移植到。
 
简单地说,第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况,比如说:
 
有3次或3次以上自然经历的不孕症夫妻;
 
有2次或2次以上手段失败经历的夫妻;
 
性连锁遗传病患者,或相关基因的携带者;
 
部分单基因遗传病患者。
 
总之,用哪一代试管婴儿技术,完全取决于患者的情况。[1]
 
1. 高风险遗传病和先天缺陷患者。如、、、、或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。
 
2.。通过第三代试管婴儿检测染色体异常的胚胎,从而移植染色体正常的胚胎来增加怀孕的几率。这些患者包括年龄大的妇女、有习惯流产历史或胚胎不能着床的患者。
 
同时试管婴儿专家提醒:进行染色体数目检查的PGD(实际是种植前基因“检测”而不是“诊断”) 只是可以降低或流产发生的筛查手段,但不能完全排除它存在的可能性。所以仍然要进行孕后前三个月的监测。
 
1、培育多个胚胎,选择最优的胚胎植入母体
 
生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD),从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。
 
2、如何筛选最优胚胎
 
类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。如:的男性患者,一般来说他的儿子是正常的;而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病的女性患者,她的儿子会发病,而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。
 
3、避免一些遗传病
 
人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代,譬、等等。
 
HandysideAH首先将PGD成功应用于临床,用PCR技术行Y染色体特异基因体外扩增,将诊断为女性的胚胎移植入子宫获妊娠成功。开初的PGD都是用PCR或FISH检测性别,选女性,帮助有风险生育血友病A、进行性肌营养不良等X连锁遗传病后代的夫妇妊娠分娩出一正常女婴 。但按遗传规律,此法无疑否定健康男孩的出生,而允许携带者女孩繁衍,并不能切断致病基因的传递。
 
美国首先报道用PCR检测囊性纤维成功,并通过胚胎筛选,诞生了健康婴儿。之后,α-1-抗胰岛素缺乏症、家庭黑?性痴呆、色素沉着视网膜炎等多种单基因遗传病的PGD检测方法建立,PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。
 
以后,由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多,而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿,于是PGD的工作热点转向了对病的检测预防,检测用FISH。由于取样多用第一极体,筛选出的为未授精卵,须进行单精子胞浆内注射,待培养发育成胚胎后移植。
 
中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70% ,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率。从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递,但限于目前的技术条件,PGD的适应证还有一定的局限。优生是世界共同关注的问题,随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定,相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现,PGD技术会日趋完善,更好的造福人类。
 
人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上,这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年,发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭,条件较好,且均被视为“掌上明珠”,受到无微不至的关怀和教育,所以无法知道第一代“试管婴儿”有无特别天赋。
 
最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷,对付遗传疾病。据广州空军458医院专家介绍,如果夫妇双方都携带遗传病基因,如地中海贫血,那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子。按照之前的技术手段,只能让女方先怀孕,在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”,仍然怀不上健康的胎儿。
 
为了解决这个难题,第三代技术应运而生。这是怎样一种神奇的技术呢?专家介绍说,以为例,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。
 
正常怀孕的妇女体内只有一个,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。

 
 
两项研究表明,试管婴儿出生时带有严重生理缺陷和体重不足的几率是普通婴儿的两倍。现在越来越多的不孕夫妇希望能借助再生医疗手段帮助他们怀孕并生下自己的宝宝,而科学家的这项发现无疑给这些不孕夫妇泼了一盆冷水,也引起了他们的极大关注。有人对此说法持怀疑态度,但是他们的反对理由似乎并不十分充足,因为往往会造成甚至,而这种多胞现象存在很大的风险。
 
从事这两项研究的科学家说,即使排除掉人工受精导致多胎现象的可能性,单胞胎试管婴儿出生时体重过轻或者带有缺陷的风险很高。因为在人工受精时需要将从女性体内暂时取出,然后将其放在试管里与精子混合以使其结合,或者直接将精子注射进卵子里面,外界的因素会对精子和卵子的结合产生影响。
 
这两个科研小组研究的重点不同,一个重点研究试管婴儿出生时的生理缺陷,另一个小组重点研究试管婴儿出生时的体重不足。领导重点在于研究试管婴儿生理缺陷科研小组的西澳大利亚大学科学家米歇尔·汉森介绍说,“我们发现通过人工受精这种再生生殖手段怀孕的婴儿,在出生后一年内被诊断出有严重生理缺陷的几率比自然怀孕的婴儿患有严重生理缺陷的几率高两倍”。
 
 

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